矫治眼球运动障碍,应注意以下4种不同情况

  ①电子视力检测仪厂家认为,外转受限,外直肌徙前不仅无意义,而且视为本综合征手术的禁忌,故常果用上下直肌移植手术。内直肌徙后可减轻外转受限程度,若有内转障碍时则当然无效。如并发内直肌纤维性变化时,内直肌徙后可能有改善的作用。

  ②内转受限:内转障碍如考虑非由内直肌作用受碍所引起,当内转时外直肌不但不发生弛缓反而收缩的症例,外直肌徙后有效。

  此外,还可以参考眼扫视运动速度做手术选择,如内转时扫视运动速度中等减慢,表现外直肌有共同收缩,应避免做外直肌加强手术。如仅轻度减慢,则可做外直肌加强手术。外转时扫视速度快,内转时慢,可做外直肌徙后术

  ③内转时眼球退缩及睑裂缩小:内转时眼球退缩,不只是内直肌,也是外直肌活动的结果。脸裂缩小为眼球退缩的伴随现象,常采取外直肌充分徙后方法加以矫正。内转时眼球上、下偏位,内转时眼球上下偏位,由内转时出现外立肌收缩所引起的,与眼球退缩症状同属矛眼球从内直肌及外直肌压迫中的一种逃避现象。作外直肌徙后术有效。如外直肌徙后尚残留明显上下偏位,再选择减弱垂直肌作用的手术方法。Rogers介绍一种术式对矫正代偿头位,内斜视及上、下偏位有效。

  ④内直肌徙6毫米,外直肌在距止端10毫米处从中剖开直达止端,缝顸置缝线,切断该肌,肌肉上束缝于原缝着线的上端及其上方,其下束缝合原附着线的下端及下方,即成Y型。由于止端分裂,外直肌不再上下滑动,眼的旋转运动为被剖开的两柬肌肉所分担。