旋转斜视与治疗

  纯旋转斜视甚少。临床上多与上下斜视并存,这是由于垂直肌功能过强或减弱引起的。下斜肌功能过强可出现外旋转斜视,上斜肌功能过强出现内旋转斜视,下斜肌功能减弱出现在内旋转斜视;上斜肌功能减弱发生外旋转斜视。另外,A-V现象斜视也常伴有旋转斜视,与眼肌麻痹特别是常与上斜肌麻痹并发。

  治疗

  1.光学的旋转隐斜,可矫正其屈光不正(斜散光)。

  2.对继发性旋转斜视,应治疗眼肌麻痹等原发病。由垂直肌功能过强或减弱,现象斜视等继发性旋转性斜视,可以8个不同诊断眼位方向判断眼位偏斜程度,先着重手术矫正水平及垂直偏斜。

  3.原发性旋转隐斜及斜视,在临床上很少有不并发垂直眼位偏斜的旋转斜视。诊断旋转隐斜时须从8个眼位方向检查有无垂直偏斜。对无垂直偏斜的旋转隐斜或斜视。方可诊断为原发性。虽可旭火弱视镜训练旋转融象范围等非手术疗法,但其效果常不满。

  电子视力检测仪厂家认为,手术疗法主要是将旋转斜视的致病肌肉徙前或徙后或将肌肉全部或部分向侧方移位。与旋转作用关系最大的为斜肌,斜肌的附着线甚宽,附着线的后缘接近后极部,附着线前缘接近角膜。因此,为改变其眼球运动作用的支点,临床上常不切断肌肉后缘只做前缘徙前或徙后手术,以矫正旋转斜视。