电子视力检测仪厂家认为，下斜肌功能过强分原发性及继发性，原发性与同侧上斜肌麻痹很相似，如：患眼比健眼上斜有代偿头位者少，头稍向健侧肩倾斜如患眼为左眼，当向右方视时，如患眼为右眼，当向左方视时，即患眼视线向内转方向注视时，其向上偏位明显，或者说内转位眼呈现一种被吊上现象（更加向内和向上〉的特有症状。患眼在外转位时，向上偏位程度减轻依头位的倾斜，其上斜程度增加、减轻或消失；同眼上斜肌麻痹与同眼下斜肌过强须加以区别。此时比较患眼向内上方及内下方眼位偏斜度，如向内上方注视时偏斜度最大，为下斜肌功能过强。
如向内下方注视时偏斜度最大，为上斜肌麻痹。功能过强第一斜视角与第二斜视角无差异。麻痹时，于该肌作用方向的注视野狹窄。功能过强时，向该肌作用方向注视野扩大，向其拮抗肌作用方向的注视野并不缩小。原发性的功能过强一般无复视，而继犮性者例外原发性下斜肌功能过强，可由该肌缺少节制韧带所引起。此种异常多为双侧性，内转时眼位交替向上偏斜，当眼向内转20°时，该眼突然出现上转，即势融象受鼻梁的妨碍而被破坏时，眼球发生上转。
与其呈拮抗作用上斜肌的眼球运动并无异常，但常伴有另一眼上直肌功能减弱。下斜肌功能过强也可由同眼上斜肌麻痹或另一眼上直肌麻痹所继发。早期呈现各自肌麻痹症状，日久之后则形成下列症状：
（1）视线于水平方向回转，当患眼向内转时，出现向上偏斜。
（2）当患眼向上方注视时，呈现明显的功能过强及注视野扩大现象。如原麻痹肌力未完全恢复时，则向该肌作用方向运动受限，注视野也有相应的狭窄。
（3）患振稍呈外旋转眼位。
（4）当患眼注视时，健眼稍向下方偏位。
（5）有时有垂直复象，患服的象在下方，稍倾斜，复象间距离当向患眼内上方移动时增大。
